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Programme de soutien aux projets structurants

formulaires

Pour vérifier votre admissibilité, pour avoir des informations supplémentaires ou pour avoir une assistance technique dans l’élaboration de votre projet, vous pouvez communiquer avec monsieur Stéphane Charest à la MRC de Charlevoix-Est au 418 439-3947, poste 5015 ou par courriel : stephane.charest@mrccharlevoixest.ca.

« * » indique les champs nécessaires

1. Renseignements sur le promoteur ou la promotrice

Adresse*
Personne-ressource*
Type d’organisme*

2. Renseignements généraux sur le projet

Financement demandé dans le*

3. Le projet

Donnez des exemples de réalisations au besoin.
Étapes et échéancier de réalisation*
Étapes
Échéancier
 

Participation, bénévolat et emploi

EMPLOI*
Nombre d'emplois permanents créés
Nombre d'emplois permanents maintenus
Nombre d'emplois temporaires créés
Nombre d'emplois temporaires maintenus
PARTICIPATION ET BÉNÉVOLAT*
Nombre de bénévoles
Nombre de participants

4. Renseignements financiers

VENTILATION DES COÛTS*
Dépense
Coût ($)
 
FINANCEMENT DU PROJET – PROGRAMME SOUTIEN AUX PROJETS STRUCTURANTS*
Montant ($)
Nature de la contribution ($ ou biens / services)
Confirmé (oui ou à venir)
FINANCEMENT DU PROJET – AUTRES SOURCES DE FINANCEMENT*
Nom de la source
Montant ($)
Nature de la contribution ($ ou biens / services)
Confirmé (oui ou à venir)
 
DOCUMENTS À REMETTRE*
Toute demande doit être obligatoirement constituée des documents suivants :
Déposer les fichiers ici ou
Taille max. des fichiers : 32 MB.

    6. Signature du requérant ou de la requérante

    Il est essentiel de remplir cette section et de signer le formulaire de demande d’aide financière. Les formulaires non signés ne sont pas recevables et entraîneront le refus de la demande de financement.
    Nom du ou de la signataire*
    Déclaration*
    MM slash JJ slash AAAA

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    Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.