Accueil > Services express > Formulaires en ligne > Ponts et ponceaux > Formulaire fonds projet réfection de ponts et ponceaux

Formulaire fonds projet réfection de ponts et ponceaux

formulaires

Fonds d’aide aux projets de réfection de ponts et ponceaux

FORMULAIRE DE PRÉSENTATION DE PROJET

Avant de déposer un projet dans le cadre du fonds, il est exigé de contacter le personnel de la MRC affecté au dossier pour vérifier l’admissibilité de la demande. La dimension des cases peut être ajustée au besoin. S’il le souhaite, le demandeur peut également joindre des documents en annexe. Les renvois à ces documents devront être inscrits dans le formulaire.

Pour questions : Stéphane Charest, ing. f., inspecteur cours d’eau 
Téléphone : 418 439-3947, poste 5015 
Courriel : stephane.charest@mrccharlevoixest.ca 

Formulaire à remplir

« * » indique les champs nécessaires

Adresse*
Statut du promoteur (veuillez indiquer le statut de votre organisme en cochant la case appropriée)*
Taille max. des fichiers : 40 MB.
(Décrivez brièvement le projet)
(Quelle est la durée de l’impact du projet après sa réalisation et quels groupes de clientèle en bénéficie – villégiateurs, récréation, chasseurs, pêcheurs, opérations forestières, motoneige)
(Indiquer votre expertise dans ce type de projet et les étapes pour la réalisation du projet en ce qui concerne l’échéancier)

Montage financier

  • Veuillez annexer tout document justificatif tel que soumission et estimation de coûts pour la production ou l’acquisition de produits et la dispense de services;
  • Veuillez présenter un budget équilibré.
Taille max. des fichiers : 32 MB.
Liste des dépenses*
Dépenses
Montant ($)
 

Sources de financement

Pour les contributions en biens et services, estimer la valeur monétaire
Fonds d’aide aux projets de réfection*
Montant
Montant confirmé (oui ou non)
Pourcentage (%)
Participation du promoteur*
Montant
Montant confirmé (oui ou non)
Pourcentage (%)
Autre partenaire*
Montant
Montant confirmé (oui ou non)
Pourcentage (%)
 

IMPORTANT – DOCUMENTS À ANNEXER À LA DEMANDE

Confirmant le dépôt de la présente demande et précisant le signataire autorisé
Taille max. des fichiers : 40 MB.
Taille max. des fichiers : 40 MB.

Déclaration du demandeur

Nom du demandeur*
MM slash JJ slash AAAA
Déclaration*

Ce site est protégé par reCAPTCHA et la Politique de confidentialité et les Conditions d’utilisation de Google s’appliquent.

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.